有一个问题我一直很好奇:为什么有人可以为了省几十块钱,在购物网站上比价比一个晚上,但面对一个数百万的医疗决定,却可以看完一页广告就动心?这不是聪明不聪明的问题,是人性。事情越重大,人就越容易被希望牵着走,忘记打开最基本的查证开关。
万维钢在《精英日课》里谈过类似的观察:人类的决策时间,跟决策的重要性,常常是错配的。小事上斤斤计较,大事上反而「凭感觉」。这篇文章要讲的,就是怎么把这种错配纠正回来。
TL;DR — 这类广告的效力全部建立在「你不会去查」这个假设上。日本厚生劳动省的再生医疗提供计划数据库是公开的,每一笔都写明适应症。把广告宣称的疾病跟计划上的疾病对一次,三分钟就能做完,而它挡掉的可能是一笔七位数的支出。
上一篇讲的是制度:日本的再生医疗提供计划采申报备查制,并不代表政府核准;每一份计划都绑定特定疾病。这一篇要把制度变成可以照着做的动作。
先看一个数字,就知道这不是零星现象。京都大学 iPS 细胞研究所在 2016 年调查日本提供自由诊疗再生医疗的诊所网站,发现约 51.9% 涉及夸大广告。这些网站普遍过度强调疗效,却几乎不披露风险。日本国立癌症研究中心 2023 年也针对 254 家第二种再生医疗机构的网站,做过类似调查。超过半数。这代表你随手点开一支这类广告,遇到问题的概率接近掷硬币。也正因为如此,那三分钟的查证,才特别值得花。
怎么查?把适应症对一次就好
整个查证的核心只有一个动作:把广告宣称的疾病,跟官方登记的目标疾病并排比对。
第一步:找出机构的正式名称
广告页通常不会把诊所全名放在显眼处。可以往页尾或「公司信息」找,再把法人型态(医疗法人、一般社团法人等)与分院名称一起记下来。同一个品牌的不同分院,可能属于不同的法人主体,登记的计划也不同。
第二步:进厚生劳动省的公开清单
网址是 saiseiiryo.mhlw.go.jp,「屆出された再生医療等提供計画」的清单依风险分类分成三页:
- 第一种:高风险,iPS 细胞、ES 细胞、基因治疗等
- 第二种:中风险,间质干细胞等体细胞
- 第三种:低风险,NK 细胞免疫疗法等
坊间广告最常见的自体脂肪或脐带来源间质干细胞,属于第二种。用机构名称在三页里各搜一次。
第三步:下载说明文件,看目标疾病
清单页本身只列机构名称、地址、管理者、技术名称与审查委员会。适应症要点进说明文件才看得到。
文件里会有一段,明确写着这份计划的目标疾病。通常还会附上收案条件(年龄、是否经标准治疗无效等)。这一段就是你要的答案。
第四步:并排比对
把广告宣称的疾病列成一张清单,跟计划上的目标疾病并排。
比对时有两个容易被混淆的地方要注意:
不同细胞种类是不同的计划。 一家诊所可能同时有间质干细胞、NK 细胞、纤维母细胞三种登记,各自绑定不同疾病。广告如果主打间质干细胞,就不能拿 NK 细胞计划上的「老化相关疾病」当佐证。这两者的细胞、机制与计划都不同。
技术名称的写法可能略有差异。 同一家机构可能有多笔名称相近的登记(不同批次申报、或不同委员会受理)。每一笔都要看过,不要只看第一笔。
哪些表述看到就该停下来?六个警讯
除了适应症比对之外,这些是广告文案层面的警讯。它们不必然代表违法,但每一个都值得你多问一句。
一、把「已申报」讲成「已认证」。 展示政府申报文件的照片本身没问题,文件也是真的。问题在于版面设计是否让人读成「这个疗法经过政府审核认可」。如果会,就等于把一份备查文件摆在核准的位置上。厚生劳动省的事例解说书,已经明白写出这个样态。
二、政府文件旁边摆国际机构标志。 FDA、NIH、国际干细胞研究学会、PubMed 这些标志,如果与申报文件并置,再配上「持续获得国际研究支持」之类的标题,容易让人误以为这项具体疗法拿到了美日双重官方背书。FDA 对这类自体细胞疗法,并没有给予个案核准。
三、疾病清单长得不合理。 这一点下一篇会从机制层面解释。先给一个粗略的判准:如果一份清单同时包含神经退化、心血管、代谢、感染、癌症术后与美容,就已经超出单一疗法合理涵盖的范围。
四、恐惧式的时间对比。 「现在行动的人」对比「延后行动的人」,再搭配往上与往下的曲线,暗示你不做就会加速衰退。这类设计利用时间压力促使人下决定,提供的信息却很少。
免责声明的位置也要看。如果「效果因人而异」被放在页面很后面,字级很小,跟主张图表又离得很远,读者很难及时看到。
五、找不到风险与副作用专区。 一个疗程动辄数百万日元的医疗决策,页面上却没有列出可能的并发症,也没有说明这是自费的自由诊疗,或提供其他治疗选项的比较。
依厚生劳动省的规定,广告未经核准或适应外的自由诊疗技术时,须披露费用、风险、其他治疗选项等要件。缺了这一块,本身就是一个信号。
六、广告页跟诊所主网站是切开的。 这一点容易被忽略,却很有指标性。如果你从诊所官网的正常浏览路径(主菜单、价格页、常见问答)完全找不到这项疗程,只有通过付费广告的独立导流页才进得去,就代表这个疗程没有放进诊所向一般大众展示的正常品项里。
同理,如果医师团队介绍里没有出现政府申报文件上列名的管理医师,也值得问一句为什么。
在台湾可以查什么、向谁反映?
台湾这一块的制度设计不同。依《再生医疗广告及招募广告刊播管理办法》,再生医疗广告采事前审查:事先审查、核准刊播、保存内容。
因此,在台湾正常刊播的再生医疗广告,理论上已经有人先看过一遍。
卫福部另外设有再生医疗技术信息专区,会公开披露全国已核准的再生医疗技术执行计划、定期公布再生医疗年报,也设有检举专区。
有一个区别要记住:医疗技术许可跟药品上市许可是两件事。台湾自 2018 年特管办法修正后开放的细胞治疗,法律性质属于「医疗技术」许可。制剂的上市许可,则走另一套制度(《再生医疗制剂条例》,2026 年 1 月起施行)。
这两者的证据门槛与审查方式不同。广告若把两者混着讲,也是一个要留意的地方。
如果遇到跨境的广告争议,台湾消费者可以向卫福部或行政院消保处反映;日本方面则有厚生劳动省的医疗广告规制窗口与消费者厅。
为什么这三分钟值得花?
我知道,请一个正在为家人找治疗方法的人「先去查数据库」,听起来有点站着说话。真正会点进这类广告的,多半是已经走过标准治疗,却还在找出路的人。在那个处境里,判断力最容易被希望盖过。
但也正因为如此,这三分钟特别值得花。你只需要比对两张清单:广告说能治什么,政府文件上写着能治什么。这是一个不需要医学背景就能完成的动作,而它挡掉的可能是一笔七位数的支出,以及一趟不必要的旅程。
下一篇会处理更根本的一层。就算适应症对得上,还要问:间质干细胞经静脉输注之后,细胞实际上去了哪里、活多久、做了什么?那一篇会解释,为什么疾病清单的长度本身就是一个判准。
参考资料
查证用的公开数据库(本文的查证步骤就是查这里)
- 厚生劳动省「屆出された再生医療等提供計画」第一种清单(高风险:iPS、ES、基因治疗):https://saiseiiryo.mhlw.go.jp/published_plan/index/1
- 第二种清单(中风险:间质干细胞等):https://saiseiiryo.mhlw.go.jp/published_plan/index/2
- 第三种清单(低风险:NK 细胞免疫疗法等):https://saiseiiryo.mhlw.go.jp/published_plan/index/3
夸大广告的比例调查
- 京都大学 iPS 细胞研究所(CiRA)自由诊疗再生医疗网站调查,2016 年:https://www.cira.kyoto-u.ac.jp/j/pressrelease/news/160627-110000.html
- 国立癌症研究中心(NCC)再生医疗广告调查(254 家第二种机构),2023 年:https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2023/0228/index.html
美国 FDA 消费者警示(文中逐项未核准清单的出处)
- Consumer Alert on Regenerative Medicine Products Including Stem Cells and Exosomes:https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/consumers-biologics/consumer-alert-regenerative-medicine-products-including-stem-cells-and-exosomes
日本广告法规(本文警讯的法源)
- 厚生劳动省 医疗广告规制事例解说书(第 5 版):https://www.mhlw.go.jp/content/001439423.pdf
- 厚生劳动省 医疗法广告禁止事项解说:https://www.mhlw.go.jp/content/001683594.pdf
- 日本医师会 自由诊疗技术广告的限定解除要件说明:https://jima.or.jp/saiseiiryou_chosa202504/
台湾
- 《再生医疗广告及招募广告刊播管理办法》《再生医疗法》《再生医疗制剂条例》:条文请查全国法规数据库(law.moj.gov.tw)。
- 卫生福利部 再生医疗技术信息专区(已核准计划公开披露、年报、检举专区)。
- 跨境广告争议申诉:卫生福利部、行政院消费者保护处;日本方面为厚生劳动省医疗广告规制窗口、消费者厅。
系列:申报备查不等于核准 · 间质干细胞打进静脉之后,细胞去了哪里? · 双轨制的设计逻辑
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